帕金森病患者需重點關(guān)注運動功能維護、藥物管理和并發(fā)癥預(yù)防。日常護理主要涉及運動康復(fù)、飲食調(diào)整、用藥規(guī)范、心理支持和環(huán)境安全五個方面。
運動康復(fù)可延緩病情進展。太極拳、八段錦等低強度有氧運動能改善平衡能力,每周3-5次、每次30分鐘為宜。步態(tài)訓(xùn)練建議采用"抬腿-邁步-落腳"分解動作練習(xí),配合節(jié)拍器控制步頻。手指精細動作訓(xùn)練可通過捏橡皮泥、系鞋帶等日常活動進行。
飲食調(diào)整需兼顧營養(yǎng)與服藥需求。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)分散在三餐,避免影響左旋多巴吸收,每日總量控制在每公斤體重0.8-1克。增加膳食纖維可選用燕麥、火龍果等食物,每日25-30克有助于緩解便秘。吞咽困難患者宜選擇稠粥、果泥等糊狀食物,進餐時保持坐姿前傾。
用藥管理直接影響癥狀控制。左旋多巴制劑需空腹服用,與餐間隔至少1小時。多巴胺受體激動劑可能出現(xiàn)嗜睡副作用,初次服用建議睡前用藥。MAO-B抑制劑需避免與含酪胺食物同食。所有藥物調(diào)整必須經(jīng)??漆t(yī)生指導(dǎo)。
心理干預(yù)要關(guān)注抑郁和認知障礙。正念冥想可改善情緒狀態(tài),每日練習(xí)10-15分鐘。認知訓(xùn)練推薦數(shù)字記憶、物品分類等游戲。家屬應(yīng)避免過度代勞,鼓勵患者完成力所能及的事務(wù)。參加病友互助小組能獲得情感支持。
環(huán)境改造降低跌倒風險。衛(wèi)生間安裝防滑墊和扶手,臥室保持通道暢通。選擇防滑鞋底的系帶鞋,避免穿拖鞋行走。家具邊緣加裝防撞條,夜間保留地燈照明。外出時攜帶注有病情和用藥信息的急救卡。
病情監(jiān)測需定期評估運動癥狀和非運動癥狀。突然加重的震顫或肌強直可能提示藥物需要調(diào)整。出現(xiàn)幻覺、意識模糊等精神癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。體溫超過38℃可能誘發(fā)惡性綜合征,屬神經(jīng)科急癥。