腸腺癌被稱為“懶癌”主要與其生長緩慢、轉(zhuǎn)移較晚的生物學(xué)特性有關(guān)。腸腺癌是結(jié)直腸癌的主要病理類型，約占全部結(jié)直腸癌的80%-90%，其病程發(fā)展相對惰性，早期癥狀隱匿，患者生存率相對較高。
腸腺癌的惰性特征主要體現(xiàn)在三個方面。一是生長速度緩慢，從腺瘤發(fā)展為浸潤性癌通常需要5-10年時間；二是轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚，多數(shù)局限在腸壁內(nèi)多年；三是對治療反應(yīng)較好，早期患者通過手術(shù)可獲得較高治愈率。這些特點使其與其他侵襲性強的癌癥形成對比。
腸腺癌的惰性表現(xiàn)與分子機制相關(guān)。微衛(wèi)星穩(wěn)定型腸腺癌占多數(shù)，這類腫瘤突變負荷較低，細胞增殖速度慢。同時，腸腺癌多起源于腺瘤性息肉，經(jīng)歷“腺瘤-癌”序列的緩慢演變過程，涉及APC、KRAS等基因的逐步突變積累。
盡管被稱為“懶癌”，腸腺癌仍需重視。定期腸鏡篩查能發(fā)現(xiàn)癌前病變，建議50歲以上人群每5-10年接受一次結(jié)腸鏡檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免因“懶癌”認(rèn)知延誤診治。晚期腸腺癌仍可能發(fā)生肝肺轉(zhuǎn)移，需規(guī)范治療。
