蛀牙疼痛劇烈時需根據(jù)齲壞程度采取分層治療。輕度齲齒可通過氟化鈉甘油或玻璃離子水門汀充填修復；中度齲損伴牙髓炎需根管治療配合樟腦酚消毒；深齲引發(fā)根尖周炎則需切開引流聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。
齲齒疼痛通常由牙體硬組織破壞進展至牙髓神經(jīng)暴露引起。早期表現(xiàn)為冷熱刺激敏感，隨齲洞加深出現(xiàn)自發(fā)性跳痛，嚴重者可伴隨牙齦腫脹或頜面部蜂窩織炎。致病因素主要包括口腔清潔不足致菌斑堆積、高糖飲食加速釉質(zhì)脫礦以及遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不良等。
非藥物緩解措施包括淡鹽水含漱減輕炎癥、丁香油棉球局部鎮(zhèn)痛。急性期應避免患側(cè)咀嚼，使用含氟牙膏刷牙時避開齲洞。若出現(xiàn)夜間痛加重或面部腫脹，需24小時內(nèi)急診處理防止感染擴散。
深齲治療后的牙齒建議全冠修復防止劈裂，根管治療成功率可達90%以上。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲，兒童窩溝封閉可降低60%磨牙齲壞風險。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)齲齒疼痛應及時干預，避免誘發(fā)更嚴重的全身感染。
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