子宮內(nèi)膜息肉可通過(guò)地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物治療。子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激、肥胖、高血壓、長(zhǎng)期使用他莫昔芬等因素有關(guān)。
1、地屈孕酮：
地屈孕酮是一種合成孕激素，能對(duì)抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的過(guò)度刺激，抑制息肉生長(zhǎng)。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期性脫落，減少異常增生風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期復(fù)查超聲，評(píng)估息肉變化情況。
2、左炔諾孕酮系統(tǒng)：
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放孕激素，直接作用于子宮內(nèi)膜。該系統(tǒng)可使子宮內(nèi)膜萎縮變薄，抑制息肉進(jìn)展，同時(shí)減少月經(jīng)量。適合不愿手術(shù)或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者，需由婦科醫(yī)生評(píng)估后放置。
3、GnRH激動(dòng)劑：
促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑通過(guò)抑制卵巢功能，降低體內(nèi)雌激素水平。這類(lèi)藥物可暫時(shí)性誘導(dǎo)絕經(jīng)狀態(tài)，使息肉縮小，常用于術(shù)前準(zhǔn)備或特殊病例。可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用，建議短期使用。
4、雌激素因素：
雌激素持續(xù)刺激是主要誘因，可能與無(wú)排卵周期、多囊卵巢綜合征有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)?？刂企w重、治療原發(fā)病有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
5、炎癥刺激：
慢性子宮內(nèi)膜炎可能破壞內(nèi)膜修復(fù)機(jī)制，導(dǎo)致局部過(guò)度增生?？砂殡S下腹隱痛、異常分泌物。急性期需規(guī)范抗感染治療，慢性炎癥需結(jié)合宮腔鏡檢查確診。
藥物治療期間建議保持均衡飲食，適當(dāng)增加十字花科蔬菜攝入，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可改善內(nèi)分泌環(huán)境，每周3-5次、每次30分鐘的快走或游泳較為適宜。避免高脂高糖飲食，控制咖啡因攝入。定期婦科檢查必不可少，若出現(xiàn)異常出血或藥物副作用應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。絕經(jīng)后女性新發(fā)息肉需警惕惡變可能，建議盡早宮腔鏡評(píng)估。
