異維A酸軟膠囊的療程時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)個(gè)體病情嚴(yán)重程度及治療反應(yīng)調(diào)整,通常以痤瘡癥狀改善和藥物累積劑量為參考標(biāo)準(zhǔn)。
1、輕度至中度痤瘡:
對(duì)于輕中度痤瘡患者,療程一般持續(xù)4-6個(gè)月。治療初期可能出現(xiàn)暫時(shí)性痤瘡加重,需堅(jiān)持用藥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮脂分泌減少、炎性丘疹消退情況逐步調(diào)整劑量,期間需每月復(fù)查肝功能及血脂水平。部分患者達(dá)到120mg/kg累積劑量時(shí)可考慮停藥,但需配合外用維A酸類藥物維持療效。
2、重度頑固性痤瘡:
結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡患者可能需要6-9個(gè)月療程,累積劑量需達(dá)到150mg/kg。治療過程中需重點(diǎn)關(guān)注囊腫軟化程度和瘢痕形成情況,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射。此類患者更易出現(xiàn)口唇干裂、結(jié)膜刺激等副作用,需同步使用醫(yī)用修復(fù)唇膏和人工淚液緩解癥狀。
治療期間應(yīng)嚴(yán)格避孕至停藥后3個(gè)月,避免日曬并停用其他角質(zhì)溶解劑。日常需選用無刺激潔面產(chǎn)品,配合低升糖指數(shù)飲食控制。療程結(jié)束后建議每3個(gè)月隨訪一次,監(jiān)測(cè)痤瘡復(fù)發(fā)情況及藥物后遺效應(yīng)。