十二指腸腫瘤早期癥狀多不典型，可能表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良、體重下降、黑便或貧血。癥狀易與胃炎混淆，需結(jié)合影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查確診。
1、上腹不適：早期常見(jiàn)持續(xù)性或間歇性上腹鈍痛，多與腫瘤局部壓迫或黏膜潰瘍有關(guān)。疼痛可放射至背部，進(jìn)食后可能加重。建議通過(guò)胃鏡檢查明確病變性質(zhì)，同時(shí)調(diào)整飲食為低脂易消化食物，如米粥、蒸蛋。
2、消化異常：約60%患者出現(xiàn)早飽感、餐后腹脹等消化不良癥狀，與腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄相關(guān)。可嘗試少食多餐，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若癥狀持續(xù)2周以上需行膠囊內(nèi)鏡檢查。
3、體重減輕：非刻意減重情況下6個(gè)月內(nèi)體重下降＞5%需警惕。腫瘤消耗及進(jìn)食減少是主因，建議記錄每日進(jìn)食量，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、乳清蛋白粉。
4、黑便嘔血：腫瘤侵蝕血管可能導(dǎo)致柏油樣便或咖啡渣樣嘔吐物。應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血紅蛋白檢測(cè)，急診胃鏡可明確出血點(diǎn)。居家期間避免阿司匹林等抗凝藥物。
5、貧血乏力：慢性失血引發(fā)的缺鐵性貧血表現(xiàn)為瞼結(jié)膜蒼白、活動(dòng)后氣促。血清鐵蛋白檢測(cè)值＜30μg/L具有診斷意義，需補(bǔ)充血紅素鐵與維生素C促進(jìn)吸收。
日常需監(jiān)測(cè)大便顏色與體重變化，每半年進(jìn)行一次腫瘤標(biāo)志物CA19-9篩查。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，烹飪時(shí)選用橄欖油替代動(dòng)物油。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血癥狀時(shí)需24小時(shí)內(nèi)急診就診，排除腸梗阻或大出血風(fēng)險(xiǎn)。
