急性盲腸炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、抗生素治療、靜脈補(bǔ)液、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。急性盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道寄生蟲(chóng)等因素引起。
1、禁食胃腸減壓：急性期需立即禁食以減少腸道蠕動(dòng)，降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。胃腸減壓通過(guò)鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物緩解腹脹，同時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)維持水鹽平衡。護(hù)理期間需監(jiān)測(cè)腹痛變化及腸鳴音恢復(fù)情況。
2、抗生素治療：頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素可控制腸道菌群感染。用藥需覆蓋厭氧菌及革蘭陰性菌，療程通常持續(xù)5-7天。治療期間需觀察體溫及血常規(guī)指標(biāo)變化。
3、靜脈補(bǔ)液：每日輸注2000-3000ml生理鹽水或平衡液糾正脫水。電解質(zhì)紊亂者需補(bǔ)充氯化鉀，伴發(fā)熱患者需增加補(bǔ)液量。補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)尿量及中心靜脈壓調(diào)整。
4、腹腔鏡手術(shù)：適用于單純性闌尾炎，通過(guò)3個(gè)穿刺孔完成闌尾切除。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后24小時(shí)可恢復(fù)飲食。需警惕二氧化碳?xì)飧箤?dǎo)致的肩部放射痛。
5、開(kāi)腹手術(shù)：適用于化膿穿孔性闌尾炎，切口多選擇麥?zhǔn)宵c(diǎn)斜切口。術(shù)中需徹底沖洗腹腔，放置引流管。術(shù)后需預(yù)防切口感染及腸粘連，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。
恢復(fù)期需漸進(jìn)式增加米粥、爛面條等低渣飲食，避免豆類及高纖維食物刺激腸道。術(shù)后兩周內(nèi)限制跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)。每日用碘伏消毒切口并觀察紅腫滲液情況，體溫超過(guò)38℃需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
