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視神經(jīng)炎多數(shù)情況下可以治愈。該病屬于視神經(jīng)的炎癥性病變,及時(shí)規(guī)范治療能有效改善癥狀并恢復(fù)視力功能。

一、視神經(jīng)炎的分期與治愈率:

潑尼松

潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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急性期發(fā)病2周內(nèi)通過(guò)激素沖擊治療,約70%患者視力可在1-2個(gè)月內(nèi)顯著恢復(fù);亞急性期發(fā)病2-6周需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)治療,治愈率約50%;慢性期超過(guò)6周因神經(jīng)纖維不可逆損傷,視力恢復(fù)概率降低至30%。典型癥狀包括突發(fā)視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛及視野缺損,通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描OCT和視覺(jué)誘發(fā)電位VEP可明確分期。

二、規(guī)范治療與日常護(hù)理:

急性期主要采用靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療,配合口服潑尼松逐步減量;重癥患者需聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤或環(huán)孢素。日常需佩戴防藍(lán)光眼鏡避免視疲勞,攝入富含維生素B1如全谷物、維生素B12如魚(yú)類及葉黃素如深色蔬菜的飲食,戒煙并控制血糖血壓。每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可改善微循環(huán)。

慢性期患者需每3個(gè)月復(fù)查視神經(jīng)厚度,通過(guò)低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激rTMS促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若合并多發(fā)性硬化等基礎(chǔ)疾病,需長(zhǎng)期使用干擾素β-1a進(jìn)行疾病修飾治療。心理疏導(dǎo)可通過(guò)正念冥想緩解焦慮,避免情緒波動(dòng)誘發(fā)復(fù)發(fā)。

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