腸息肉早期通常無明顯癥狀,多數(shù)需通過醫(yī)學(xué)檢查確診。部分患者可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變或腹痛等非特異性表現(xiàn),但無法僅憑癥狀自我判斷。
1、常見臨床表現(xiàn):
直徑較大的腸息肉可能引發(fā)間斷性便血,血液多呈鮮紅色附著于糞便表面。部分患者會(huì)出現(xiàn)里急后重感或排便次數(shù)增多,左下腹隱痛可能與乙狀結(jié)腸息肉相關(guān)。這些癥狀易與痔瘡、腸易激綜合征混淆,需注意區(qū)分。
2、高危人群特征:
年齡超過50歲、有腸道腫瘤家族史、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食者風(fēng)險(xiǎn)較高。炎癥性腸病患者、吸煙酗酒人群及肥胖者患病概率提升,這類人群建議定期篩查。遺傳性息肉病綜合征患者往往年輕時(shí)即出現(xiàn)多發(fā)息肉。
3、確診檢查方法:
結(jié)腸鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能直觀觀察息肉形態(tài)并取活檢。糞便潛血試驗(yàn)適合初篩但存在假陰性可能,CT仿真腸鏡適用于不能耐受普通腸鏡者。超聲內(nèi)鏡可判斷較大息肉的浸潤(rùn)深度,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)輔助評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)。
建議40歲以上人群每3-5年進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)每周3次以上,避免久坐超過2小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異?;虿幻髟蜇氀獣r(shí),應(yīng)及時(shí)消化科就診完善檢查。