月經(jīng)正常仍有可能不孕。月經(jīng)周期規(guī)律僅代表排卵功能正常,但受孕涉及輸卵管通暢性、子宮內(nèi)膜容受性、精子質(zhì)量等多環(huán)節(jié)因素。
1、排卵功能正常但存在其他生殖系統(tǒng)問(wèn)題:
輸卵管堵塞或粘連會(huì)阻礙精卵結(jié)合,常見于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥患者。宮腔粘連、子宮肌瘤等病變可能影響胚胎著床。男性少弱精癥、性功能障礙等也會(huì)導(dǎo)致不孕。建議夫妻雙方進(jìn)行生殖系統(tǒng)超聲、激素六項(xiàng)、精液分析等專項(xiàng)檢查。
2、免疫性因素與隱性內(nèi)分泌異常:
抗精子抗體可能引發(fā)免疫排斥反應(yīng),甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾受孕。長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致的皮質(zhì)醇升高、多囊卵巢綜合征患者的黃體功能不足等,都可能表現(xiàn)為月經(jīng)正常但實(shí)際存在排卵障礙。
保持BMI在18.5-23.9之間,避免過(guò)度節(jié)食或肥胖。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)。飲食需補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、維生素E含量高的堅(jiān)果,減少反式脂肪酸攝入。同房頻率建議排卵期隔日一次,避免使用陰道沖洗劑。若規(guī)律備孕1年未果,需到生殖中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。