正常精子成活率應(yīng)達(dá)到58%以上。世界衛(wèi)生組織第五版標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，精子存活率正常參考值為58%-91%，低于該范圍可能影響生育能力。
精子存活率通過精液常規(guī)檢查中的伊紅染色法或低滲腫脹試驗(yàn)測定。新鮮精液標(biāo)本中，活精子比例不足58%時稱為弱精子癥。評估需結(jié)合精子活力分級，前向運(yùn)動精子比例需≥32%。檢查前需禁欲2-7天，避免劇烈運(yùn)動、高溫環(huán)境及酒精攝入，這些因素可能導(dǎo)致檢測結(jié)果偏差。
影響精子存活率的因素包括生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常等病理因素，以及長期吸煙、熬夜、接觸有毒物質(zhì)等生活習(xí)慣。陰囊溫度升高1℃可使精子存活率下降40%，建議避免久坐、穿緊身褲等行為。抗氧化劑如維生素E、輔酶Q10的適量補(bǔ)充有助于改善精子質(zhì)量。
備孕男性發(fā)現(xiàn)精子存活率偏低時，需進(jìn)行生殖激素檢測、陰囊超聲等進(jìn)一步檢查。臨床常用左卡尼汀、鋅制劑等藥物改善精子質(zhì)量，嚴(yán)重者可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。日常保持每周3-4次有氧運(yùn)動，多食用牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物，保證每天7-8小時睡眠，有助于維持正常精子參數(shù)。
