甘草鋅膠囊過量可通過催吐、補液、藥物拮抗、血液凈化、對癥支持等方式治療。甘草鋅過量通常由誤服、劑量計算錯誤、長期累積、肝腎功能異常、藥物相互作用等原因引起。
1、催吐排毒：
發(fā)現(xiàn)過量服用2小時內(nèi)可采取機械催吐法，用壓舌板刺激咽后壁誘發(fā)嘔吐，減少胃腸道吸收。意識清醒者飲用300-500ml溫鹽水后催吐效果更佳，但需避免誤吸。兒童及昏迷患者禁用此法。
2、補液利尿：
建立靜脈通道輸注0.9%氯化鈉注射液，維持尿量＞100ml/h促進鋅離子排泄。監(jiān)測電解質(zhì)防止高鈉血癥，必要時聯(lián)合呋塞米利尿。心功能不全者需控制輸液速度，避免急性肺水腫。
3、藥物拮抗：
靜脈注射依地酸鈣鈉絡合游離鋅離子，成人每日劑量不超過3g。青霉胺口服可競爭性抑制鋅吸收，需監(jiān)測白細胞計數(shù)。重度中毒可使用二巰丙磺酸鈉，但需警惕過敏反應。
4、血液凈化：
血鋅濃度＞1000μg/dl時考慮血液透析，聚砜膜透析器對鋅清除率可達60ml/min。血漿置換適用于合并肝衰竭患者，每次置換2000ml新鮮冰凍血漿，連續(xù)3次為療程。
5、對癥支持：
嘔吐劇烈者肌注甲氧氯普胺，腹痛明顯靜脈輸注山莨菪堿。出現(xiàn)溶血時輸注洗滌紅細胞，急性腎衰行連續(xù)性腎臟替代治療。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀予甘露醇降顱壓，抽搐發(fā)作靜注地西泮。
日常需將藥物存放于兒童無法觸及處，服用前核對劑量與頻次。長期服用者每月監(jiān)測血鋅濃度，避免與喹諾酮類、四環(huán)素類抗生素同服。飲食多攝入植酸、纖維素含量高的燕麥、全麥面包，減少鋅吸收。出現(xiàn)口唇麻木、嗜睡、醬油色尿等中毒癥狀時立即就醫(yī)。
