竇性心動過緩可通過阿托品、異丙腎上腺素、茶堿等藥物治療，通常由迷走神經(jīng)張力過高、甲狀腺功能減退、心肌炎、竇房結(jié)病變、藥物副作用等原因引起。
1、迷走神經(jīng)亢進(jìn)：
情緒緊張或長期壓力可能刺激迷走神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致心率低于60次/分。日常可通過深呼吸訓(xùn)練、溫水泡腳等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，嚴(yán)重時需使用阿托品阻斷迷走神經(jīng)作用。
2、甲狀腺功能減退：
甲狀腺激素分泌不足會降低心肌細(xì)胞代謝速率，可能伴隨怕冷、體重增加等癥狀。需檢測TSH水平確診，口服左甲狀腺素鈉替代治療，配合海帶、魚類等富碘食物攝入。
3、心肌炎后遺癥：
病毒感染損傷竇房結(jié)傳導(dǎo)系統(tǒng)，可能與心悸、乏力等癥狀相關(guān)。急性期需靜養(yǎng)并輔以輔酶Q10營養(yǎng)心肌，慢性期可短期使用異丙腎上腺素提升心率。
4、竇房結(jié)退行性變：
老年性纖維化改變導(dǎo)致起搏功能異常，通常表現(xiàn)為頭暈、黑朦等癥狀。茶堿類藥物可增強(qiáng)竇房結(jié)自律性，嚴(yán)重者需考慮心臟起搏器植入術(shù)或心內(nèi)膜導(dǎo)管消融術(shù)。
5、藥物因素：
β受體阻滯劑、地高辛等藥物過量會抑制心臟傳導(dǎo)，需逐步減量或更換為氨茶堿等中性藥物。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖變化。
日常建議進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)心臟代償能力，飲食注意補(bǔ)充鉀鎂元素如香蕉、深綠葉菜。若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分，需立即心內(nèi)科就診評估起搏器植入指征。長期服藥患者應(yīng)每3個月復(fù)查動態(tài)心電圖和肝腎功能。
