多數(shù)心絞痛患者通過規(guī)范治療可以控制癥狀并改善生活質(zhì)量，但需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度綜合判斷。
1、穩(wěn)定性心絞痛：
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的穩(wěn)定性心絞痛通?？砷L期控制。典型表現(xiàn)為勞累后胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。治療需控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，常用藥物包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑三類。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘發(fā)因素，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
2、不穩(wěn)定性心絞痛：
屬于急性冠脈綜合征，可能進(jìn)展為心肌梗死。疼痛發(fā)作更頻繁且持續(xù)時(shí)間延長，靜息時(shí)也可能發(fā)生。需立即就醫(yī)評(píng)估，治療包括抗血小板藥物、抗凝藥物、他汀類藥物聯(lián)合使用，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。此類患者需嚴(yán)格戒煙限酒，監(jiān)測血壓心率變化，隨身攜帶急救藥物。
心絞痛患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每日監(jiān)測晨起靜息心率。飲食推薦地中海飲食模式，多攝入深海魚類、堅(jiān)果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。運(yùn)動(dòng)建議采用間歇訓(xùn)練法，如快走與慢走交替進(jìn)行。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。冬季注意保暖避免冷空氣直接刺激胸部，睡眠時(shí)保持頭部略高位可減少夜間發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
