甲鈷胺使用需注意過敏禁忌、用藥時機、藥物相互作用、特殊人群調(diào)整及不良反應監(jiān)測。
1、過敏禁忌：對甲鈷胺或鈷胺素過敏者禁用，可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應。過敏體質(zhì)者用藥前應咨詢出現(xiàn)過敏癥狀需立即停藥就醫(yī)。
2、用藥時機：餐后服用可減少胃腸道刺激，避免與維生素C同服影響吸收。長期用藥需定期監(jiān)測血清維生素B12水平，防止過量蓄積。
3、藥物相互作用：避免與氯霉素、對氨基水楊酸聯(lián)用，可能降低甲鈷胺療效。與鉀制劑合用需間隔2小時，防止結合沉淀影響吸收。
4、特殊人群調(diào)整：妊娠期婦女需權衡利弊，哺乳期用藥應暫停母乳喂養(yǎng)。老年人及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，定期評估神經(jīng)功能改善情況。
5、不良反應監(jiān)測：偶見食欲不振、惡心等消化道癥狀，長期大劑量使用可能引發(fā)低血鉀或周圍神經(jīng)病變。用藥期間出現(xiàn)心悸、頭暈需及時就醫(yī)排查原因。
甲鈷胺作為維生素B12活性制劑，適用于周圍神經(jīng)病變及巨幼紅細胞性貧血。日常飲食可搭配富含維生素B12的牛肉、雞蛋、乳制品，避免高溫烹調(diào)破壞營養(yǎng)成分。適度進行快走、游泳等有氧運動促進血液循環(huán)，但需防止外傷導致神經(jīng)損傷。儲存時避光防潮，開封后建議6個月內(nèi)用完。用藥期間定期復查血常規(guī)、電解質(zhì)及神經(jīng)傳導功能，出現(xiàn)異常指標需結合臨床調(diào)整方案。
