風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥物、糖皮質(zhì)激素、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥?？癸L(fēng)濕藥物甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹能延緩病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素潑尼松、地塞米松用于急性發(fā)作期短期控制癥狀。
2、物理干預(yù)：
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，冷敷有助于減輕急性期腫脹。超聲波治療能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。每周3次30分鐘的低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車可保持關(guān)節(jié)功能。
3、營養(yǎng)調(diào)節(jié)：
增加深海魚類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物，減少紅肉攝入可降低炎癥反應(yīng)。補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康，每日建議攝入300ml低脂乳制品。地中海飲食模式包含橄欖油、堅(jiān)果、全谷物等抗炎成分。
4、手術(shù)方案：
滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的持續(xù)性滑膜炎，關(guān)節(jié)置換術(shù)用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者。手術(shù)指征需結(jié)合X線顯示的關(guān)節(jié)破壞程度，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
5、并發(fā)癥管理：
心臟炎可能與鏈球菌持續(xù)感染、免疫復(fù)合物沉積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。肺部纖維化需定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)，雷諾現(xiàn)象應(yīng)注意肢體保暖。
日常保持關(guān)節(jié)保暖避免受涼，使用輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。規(guī)律進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如太極拳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。建立長期隨訪計(jì)劃，及時(shí)調(diào)整治療方案控制疾病活動(dòng)度。戒煙限酒，維持BMI在18.5-23.9范圍減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
