天皰瘡可通過(guò)局部護(hù)理、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換等方式治療。天皰瘡?fù)ǔＳ勺陨砻庖弋惓！⑦z傳因素、藥物誘發(fā)、感染因素、腫瘤等因素引起。
1、局部護(hù)理：
保持皮膚清潔干燥，避免抓撓破損部位。使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品，穿著寬松棉質(zhì)衣物。水皰未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑收斂，破潰后采用生理鹽水濕敷，預(yù)防繼發(fā)感染。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等藥物可快速控制炎癥反應(yīng)。治療初期需足量給藥，癥狀緩解后逐漸減量。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
3、免疫抑制劑：
環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等藥物適用于激素抵抗型患者。這類藥物通過(guò)抑制T淋巴細(xì)胞增殖減輕自身免疫攻擊，用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
4、生物制劑：
利妥昔單抗通過(guò)靶向清除B淋巴細(xì)胞改善癥狀，尤其適用于尋常型天皰瘡。靜脈輸注前需篩查乙肝和結(jié)核感染，治療過(guò)程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)。
5、血漿置換：
對(duì)于重癥患者可采用雙重濾過(guò)或免疫吸附療法，直接清除血液中的致病性抗體。每次置換2000-3000ml血漿，需配合靜脈注射免疫球蛋白維持療效。
日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。創(chuàng)面護(hù)理需嚴(yán)格消毒，出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)復(fù)診。合并糖尿病或高血壓患者需同步控制基礎(chǔ)疾病，避免使用青霉胺、卡托普利等可能誘發(fā)加重的藥物。
