丁肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、共用注射器傳播、醫(yī)源性傳播等途徑感染。
1、血液傳播：
接觸被丁肝病毒污染的血液或血制品是主要傳播方式。輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血漿，使用被污染的醫(yī)療器械如針頭、手術(shù)器械，紋身、穿耳洞等操作中器械消毒不徹底均可導(dǎo)致感染。病毒通過破損皮膚或黏膜進入人體。
2、母嬰傳播：
感染丁肝病毒的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳給新生兒。傳播風(fēng)險與母親體內(nèi)病毒載量呈正相關(guān)。剖宮產(chǎn)不能完全阻斷傳播，母乳喂養(yǎng)目前未發(fā)現(xiàn)明確傳播證據(jù)，但乳頭皸裂時存在理論風(fēng)險。
3、性接觸傳播：
無保護性行為可能造成丁肝病毒傳播。病毒存在于精液、陰道分泌物中，黏膜微小損傷會增加感染幾率。多性伴侶、男男性行為者風(fēng)險較高，同時合并其他性傳播疾病會進一步放大傳播風(fēng)險。
4、共用注射器：
靜脈吸毒者共用針具是重要傳播途徑。注射器殘留血液中的病毒可直接進入血液循環(huán)。吸毒導(dǎo)致的免疫功能下降會加速病情進展，合并HIV感染時病毒復(fù)制更活躍。
5、醫(yī)源性傳播：
醫(yī)療機構(gòu)消毒不規(guī)范可能造成交叉感染。透析患者、頻繁接受輸血或血制品者屬于高危人群。牙科器械、內(nèi)窺鏡等重復(fù)使用設(shè)備滅菌不合格時，可能成為傳播媒介。
預(yù)防丁肝需避免高危行為，不與他人共用剃須刀、牙刷等個人用品，確保醫(yī)療美容機構(gòu)使用一次性或嚴(yán)格消毒的器械。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護，意外暴露后及時進行暴露后預(yù)防。接種乙肝疫苗可間接預(yù)防丁肝感染，因丁肝病毒依賴乙肝病毒進行復(fù)制。保持單一性伴侶并使用安全套，吸毒者應(yīng)尋求專業(yè)幫助改用美沙酮維持治療。定期篩查高危人群有助于早期發(fā)現(xiàn)感染。
