上頜骨缺損可能由創(chuàng)傷、腫瘤切除、先天畸形、感染、放射性骨壞死等原因引起，通常表現(xiàn)為面部畸形、咀嚼功能障礙、語言障礙、鼻竇炎、牙齒缺失等癥狀。
1、面部畸形：
上頜骨缺損導(dǎo)致面部輪廓改變，表現(xiàn)為面中部塌陷或不對稱。缺損范圍較大時(shí)可出現(xiàn)眼球下移、鼻翼基底凹陷。修復(fù)需通過鈦網(wǎng)植入、自體骨移植等手術(shù)重建骨骼支架，配合軟組織填充恢復(fù)外形。
2、咀嚼障礙：
牙齒缺失及咬合關(guān)系破壞直接影響咀嚼效率，患者常需依賴流質(zhì)飲食。缺損可能伴隨張口受限，與顳下頜關(guān)節(jié)受累有關(guān)。修復(fù)方案包括種植牙修復(fù)、贗復(fù)體佩戴，嚴(yán)重者需頜骨重建手術(shù)。
3、語言功能異常：
上頜竇腔開放導(dǎo)致鼻腔共鳴異常，出現(xiàn)開放性鼻音。前牙區(qū)缺損影響唇齒音發(fā)音清晰度。語言訓(xùn)練可改善發(fā)音，定制式阻塞器能封閉口鼻腔瘺道，重度缺損需語音矯治器輔助。
4、鼻竇并發(fā)癥：
缺損區(qū)與上頜竇相通易引發(fā)反復(fù)鼻竇感染，表現(xiàn)為膿性鼻涕、頭痛?？赡芘c細(xì)菌定植、分泌物滯留有關(guān)。需定期鼻腔沖洗，抗生素選擇阿莫西林、克拉維酸、左氧氟沙星等控制感染。
5、牙齒缺失：
骨組織喪失導(dǎo)致牙槽嵴吸收，相鄰牙齒傾斜移位。常伴牙周袋形成、牙齦萎縮等繼發(fā)問題。可采用活動義齒臨時(shí)修復(fù)，骨量充足時(shí)行種植修復(fù)，骨增量手術(shù)適用于嚴(yán)重骨缺損。
日常需保持口腔衛(wèi)生使用沖牙器清潔，避免過硬食物防止修復(fù)體損壞。蛋白質(zhì)粉、乳制品有助于骨骼修復(fù)，適度進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練改善功能。定期復(fù)查CT評估骨愈合情況，心理疏導(dǎo)幫助適應(yīng)容貌改變。缺損范圍超過1/3上頜骨或影響視力時(shí)需急診手術(shù)干預(yù)。
