輸尿管狹窄可能表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、尿路感染、腎積水、腎功能異常等癥狀。
1、腰部脹痛：
輸尿管狹窄導(dǎo)致尿液排出受阻，腎臟內(nèi)壓力升高，引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛。疼痛可能向腹部或腹股溝放射，活動(dòng)后加重，平臥時(shí)部分患者可緩解。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為腎絞痛。
2、排尿困難：
狹窄部位阻礙尿流通過(guò)，出現(xiàn)尿線變細(xì)、尿流中斷、排尿費(fèi)力等癥狀。部分患者需增加腹壓排尿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。膀胱充盈感明顯但排尿量少，可能伴隨排尿后滴瀝現(xiàn)象。
3、尿路感染：
尿液滯留易滋生細(xì)菌，反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征?？赡馨殡S發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致腎盂腎炎，尿培養(yǎng)常見(jiàn)大腸埃希菌、變形桿菌等病原體。
4、腎積水：
尿液回流使腎盂腎盞擴(kuò)張，超聲檢查顯示腎臟體積增大，皮質(zhì)變薄。輕度積水早期無(wú)癥狀，重度積水可觸及腹部包塊?？赡馨殡S惡心、嘔吐等消化道癥狀，腎功能檢查顯示肌酐清除率下降。
5、腎功能異常：
長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷，出現(xiàn)夜尿增多、貧血、乏力等慢性腎功能不全表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血肌酐、尿素氮升高，電解質(zhì)紊亂。雙側(cè)嚴(yán)重狹窄可能進(jìn)展為尿毒癥，需透析治療。
日常需保持每日2000ml以上飲水量，避免憋尿。限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，減少結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腰痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無(wú)尿或血尿時(shí)需立即就醫(yī)，通過(guò)輸尿管鏡、CT尿路造影等檢查明確狹窄部位及程度，必要時(shí)接受球囊擴(kuò)張或輸尿管支架置入術(shù)。
