心率慢可通過調(diào)整藥物劑量、改善生活方式、監(jiān)測心率變化、排查潛在病因、必要時(shí)就醫(yī)等方式治療。心率慢可能由竇房結(jié)功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退、心肌缺血等原因引起。
1、藥物劑量調(diào)整：
心寶丸常規(guī)劑量為每次2-3粒，每日3次，具體需根據(jù)心率數(shù)值調(diào)整。心率低于50次/分鐘時(shí)建議減量至每次1粒，并聯(lián)合心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等中成藥輔助調(diào)節(jié)。服藥期間避免與β受體阻滯劑、地高辛等減慢心率藥物聯(lián)用。
2、生活方式干預(yù)：
每日進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動30分鐘，避免突然改變體位引發(fā)眩暈。限制濃茶、咖啡因攝入，保證每日飲水量1500-2000ml。睡眠時(shí)墊高枕頭10-15cm，減少夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致的心率進(jìn)一步下降。
3、動態(tài)心率監(jiān)測：
使用智能手環(huán)或24小時(shí)動態(tài)心電圖記錄晨起靜息心率、活動后心率變化。若清醒狀態(tài)下心率持續(xù)低于45次/分鐘，或出現(xiàn)3秒以上長間歇，需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征。居家監(jiān)測應(yīng)記錄頭暈、黑朦、乏力等伴隨癥狀發(fā)生頻率。
4、病理因素排查：
可能與甲狀腺功能減退、高鉀血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為怕冷、便秘、四肢麻木等癥狀。需檢測血清TSH、血鉀、心肌酶譜等指標(biāo)，甲狀腺功能低下者可聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療，高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入。
5、器械治療評估：
嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙伴暈厥發(fā)作時(shí)，需考慮植入永久起搏器。根據(jù)病情選擇單腔起搏器或雙腔起搏器，術(shù)后避免磁共振檢查及強(qiáng)電磁場環(huán)境。藥物控制不佳的慢快綜合征患者可能需行房室結(jié)消融術(shù)。
日常飲食可增加桂圓肉、紅棗、山藥等補(bǔ)氣食材，每周食用3次三文魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸。建議練習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次、每次10分鐘，通過膈肌運(yùn)動改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識喪失等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即急診處理。
