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唾液腺結石可通過多飲水按摩腺體、酸性食物刺激唾液分泌、抗生素控制感染、內鏡取石術、手術切除腺體等方式治療。唾液腺結石通常由唾液濃縮沉積、腺體導管狹窄、口腔細菌感染、代謝異常、長期脫水等原因引起。

1、日常護理:

增加每日飲水量至2000毫升以上,溫水含漱促進導管擴張。用指尖由后向前輕柔按摩頜下腺或腮腺區(qū)域,每日3次每次5分鐘。咀嚼無糖口香糖或含服維生素C片刺激唾液分泌,幫助微小結石自然排出。

2、飲食調節(jié):

食用檸檬、山楂等酸性食物促進唾液分泌,避免高鈣飲食如奶酪、蝦皮。餐前飲用菠蘿汁含菠蘿蛋白酶,可溶解部分有機結石成分。保持低鹽飲食減少體液潴留,每日鈉攝入控制在3克以內。

3、藥物干預:

合并感染時使用阿莫西林、頭孢克洛、克林霉素等抗生素。疼痛明顯可短期服用布洛芬或對乙酰氨基酚緩解。存在代謝異常者需口服枸櫞酸鉀調節(jié)唾液酸堿度,抑制鈣鹽沉積。

4、內鏡治療:

導管近端結石可采用唾液腺內鏡取石術,通過0.8mm超細內鏡定位后,用取石籃或激光碎石清除。術后需留置導管支架2周防止粘連,并發(fā)癥包括導管穿孔或暫時性面神經麻痹。

5、外科手術:

反復發(fā)作的頜下腺結石建議行頜下腺切除術,腮腺淺葉結石可行保留面神經的腮腺淺葉切除術。術后可能出現暫時性口干,需配合人工唾液噴霧緩解,重大手術需住院觀察3-5天。

術后恢復期需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口6-8次。兩周內避免劇烈運動防止傷口出血,選擇軟食如雞蛋羹、南瓜粥等減少腺體負擔。長期預防建議每半年口腔超聲檢查,結石體質者需定期監(jiān)測血鈣尿酸水平。出現腺體突發(fā)腫脹需立即冰敷并就醫(yī),防止導管完全阻塞導致腺體壞死。

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