洛芬待因片可通過抑制前列腺素合成、阻斷痛覺傳導(dǎo)、減輕炎癥反應(yīng)、緩解中度疼痛、改善發(fā)熱癥狀等方式治療。洛芬待因片通常由布洛芬與磷酸可待因協(xié)同作用、中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體激活、外周組織環(huán)氧化酶抑制、創(chuàng)傷或術(shù)后疼痛刺激、骨關(guān)節(jié)炎或癌性疼痛進(jìn)展等原因引起。
1、鎮(zhèn)痛機(jī)制：
布洛芬成分通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素生成，降低外周痛覺敏感度；磷酸可待因作用于中樞μ阿片受體，直接阻斷疼痛信號傳遞。兩者協(xié)同可緩解術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷性疼痛等中度疼痛，起效時(shí)間約30分鐘，持續(xù)作用4-6小時(shí)。
2、抗炎作用：
布洛芬能抑制炎癥介質(zhì)釋放，減輕紅腫熱痛等反應(yīng)，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、牙周炎等炎癥相關(guān)疼痛有效。可待因雖無直接抗炎效果，但通過中樞鎮(zhèn)痛可降低患者對炎癥不適的主觀感受，聯(lián)合使用更適合慢性炎癥性疾病。
3、退熱效果：
藥物通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞抑制前列腺素E2合成，降低發(fā)熱患者的體溫。對于感冒、流感等引起的發(fā)熱，單次給藥可使體溫下降0.5-1℃，但需注意可待因成分不適用于兒童發(fā)熱治療。
4、適應(yīng)病癥：
可能與骨折、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等病理性疼痛有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、活動受限等癥狀。對癌痛患者需評估阿片類藥物耐受性，骨關(guān)節(jié)炎患者建議聯(lián)合物理治療。禁忌癥包括哮喘急性發(fā)作、嚴(yán)重肝腎功能不全等。
5、不良反應(yīng)：
可能與個(gè)體代謝差異、藥物相互作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗜睡、便秘、惡心等癥狀。長期使用需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，可配合乳果糖緩解便秘，必要時(shí)改用對乙酰氨基酚復(fù)合制劑。
使用期間建議避免飲酒及辛辣飲食，疼痛緩解后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。出現(xiàn)嘔血、皮疹等嚴(yán)重反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)，慢性疼痛患者應(yīng)每3個(gè)月評估用藥方案。日常可配合冷熱敷、冥想放松等非藥物方式輔助鎮(zhèn)痛。
