孔源性視網(wǎng)膜脫離可通過鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)等方式治療，通常與高度近視、眼外傷、玻璃體液化、視網(wǎng)膜變性、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
1、鞏膜扣帶術(shù)：
鞏膜扣帶術(shù)通過硅膠帶或海綿加壓鞏膜，使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。手術(shù)需在眼球表面定位裂孔位置，術(shù)中可能聯(lián)合冷凍或激光封閉裂孔。該方式適用于周邊部視網(wǎng)膜裂孔，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止硅膠帶移位。
2、玻璃體切割術(shù)：
玻璃體切割術(shù)通過切除液化玻璃體并注入氣體或硅油，從內(nèi)部頂壓視網(wǎng)膜。手術(shù)需聯(lián)合眼內(nèi)激光封閉裂孔，適用于巨大裂孔或黃斑區(qū)脫離。術(shù)后需保持特定體位使氣泡頂壓視網(wǎng)膜，硅油通常需二次手術(shù)取出。
3、高度近視因素：
高度近視患者眼球軸長(zhǎng)增加導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，可能與周邊部格子樣變性有關(guān)。通常表現(xiàn)為飛蚊癥突然加重伴閃光感，需定期散瞳檢查眼底。避免跳水、拳擊等劇烈運(yùn)動(dòng)可降低網(wǎng)脫風(fēng)險(xiǎn)。
4、眼外傷因素：
眼球鈍挫傷可能引發(fā)鋸齒緣離斷或玻璃體牽引，通常表現(xiàn)為視野缺損伴視力驟降。從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者建議佩戴防護(hù)眼鏡，傷后需立即排查視網(wǎng)膜裂孔。
5、年齡相關(guān)因素：
玻璃體液化隨年齡增長(zhǎng)加劇，可能引發(fā)玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜。55歲以上人群突發(fā)視野curtain樣遮擋需警惕，控制血壓血糖可延緩玻璃體變性。
術(shù)后需保持半臥位促進(jìn)氣體頂壓，避免高空飛行及俯臥動(dòng)作。飲食增加深色蔬菜補(bǔ)充葉黃素，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水，術(shù)后1周、1月、3月需復(fù)查眼底OCT。視網(wǎng)膜復(fù)位后仍需每年散瞳檢查，高度近視者建議每半年篩查周邊視網(wǎng)膜。
