巨細(xì)胞病毒性肝炎患者需注意抗病毒治療、肝功能監(jiān)測、免疫調(diào)節(jié)、預(yù)防傳播及營養(yǎng)支持。巨細(xì)胞病毒性肝炎是由巨細(xì)胞病毒感染引起的肝臟炎癥，常見于免疫功能低下人群。
1、抗病毒治療：
確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗病毒藥物，如更昔洛韋、纈更昔洛韋等。這些藥物可抑制病毒復(fù)制，但需定期監(jiān)測血常規(guī)和腎功能，避免骨髓抑制等副作用。治療周期通常需持續(xù)2-4周，重癥患者可能延長至6周。
2、肝功能監(jiān)測：
每周檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，評(píng)估肝臟損傷程度。若出現(xiàn)黃疸加重或凝血功能異常，提示可能進(jìn)展為重型肝炎，需及時(shí)住院治療。超聲檢查可輔助判斷是否存在肝脾腫大或腹水。
3、免疫調(diào)節(jié)：
艾滋病或器官移植后患者需調(diào)整免疫抑制劑用量，維持CD4+T細(xì)胞在安全范圍。避免擅自使用激素類藥物，防止病毒復(fù)制活躍。必要時(shí)可注射免疫球蛋白增強(qiáng)機(jī)體防御能力。
4、預(yù)防傳播：
患者唾液、尿液中含有病毒，應(yīng)避免共用餐具，如廁后徹底洗手。孕婦感染者需進(jìn)行母嬰阻斷，防止垂直傳播。免疫功能正常者接觸患者后一般不會(huì)感染，但免疫力低下人群需做好防護(hù)。
5、營養(yǎng)支持：
采用高蛋白、適量碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu)，每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2g/kg體重。優(yōu)先選擇魚蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂負(fù)擔(dān)。
巨細(xì)胞病毒性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。嚴(yán)格禁酒，避免使用對肝臟有損傷的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥。注意個(gè)人衛(wèi)生，定期開窗通風(fēng)，保持居住環(huán)境清潔。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)?？祻?fù)期每3個(gè)月復(fù)查病毒載量，觀察是否復(fù)發(fā)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者預(yù)后良好。
