帶狀皰疹的治療藥物主要包括抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物三類,常用藥物有阿昔洛韋、加巴噴丁和甲鈷胺等。
1、抗病毒藥物:
阿昔洛韋是治療帶狀皰疹的一線抗病毒藥物,能有效抑制病毒復(fù)制。泛昔洛韋和伐昔洛韋作為第二代抗病毒藥,生物利用度更高。早期使用可縮短病程,降低后遺神經(jīng)痛風(fēng)險。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、鎮(zhèn)痛藥物:
加巴噴丁和普瑞巴林適用于神經(jīng)病理性疼痛,通過調(diào)節(jié)鈣通道減輕灼痛感。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解輕度疼痛。嚴(yán)重疼痛可考慮曲馬多等弱阿片類藥物,但需警惕成癮性。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物:
甲鈷胺和維生素B12能促進神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。腺苷鈷胺作為輔酶參與神經(jīng)代謝,常與抗病毒藥物聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測血藥濃度。
4、局部用藥:
爐甘石洗劑可緩解瘙癢,阿昔洛韋乳膏用于皮膚局部抗病毒。皰疹破潰后可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠。
5、免疫調(diào)節(jié)劑:
胸腺肽和轉(zhuǎn)移因子適用于免疫功能低下患者。干擾素能增強細胞免疫應(yīng)答,但可能引起流感樣癥狀。使用前需評估免疫功能。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,如雞蛋、瘦肉和全谷物。急性期避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進行低強度運動如散步,但需避免出汗導(dǎo)致皮膚不適。皮疹結(jié)痂前應(yīng)隔離避免傳染,特別是孕婦和兒童。若出現(xiàn)視力改變、聽力下降或排尿困難等特殊癥狀需立即就醫(yī)。