神經(jīng)性牙痛常用藥物主要有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、卡馬西平、加巴噴丁、甲鈷胺等。神經(jīng)性牙痛通常由牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、外傷刺激、齲齒感染、牙周病變等因素引起。
1、布洛芬：
布洛芬屬于非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥。適用于輕度至中度神經(jīng)性牙痛，對(duì)牙髓炎引起的疼痛效果較好。可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)，消化道潰瘍患者慎用。
2、對(duì)乙酰氨基酚：
對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。適用于不耐受布洛芬患者的神經(jīng)性牙痛緩解，對(duì)三叉神經(jīng)痛伴隨的鈍痛有效。需注意劑量控制，過(guò)量可能造成肝損傷。
3、卡馬西平：
卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的一線藥物，通過(guò)穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜減少異常放電。對(duì)典型的三叉神經(jīng)痛發(fā)作性劇痛效果顯著。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用。
4、加巴噴?。?/h3>
加巴噴丁為抗驚厥藥物，可調(diào)節(jié)鈣通道減輕神經(jīng)病理性疼痛。適用于頑固性神經(jīng)性牙痛，特別是糖尿病性神經(jīng)病變導(dǎo)致的牙痛。需逐步調(diào)整劑量，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡和周圍性水腫。
5、甲鈷胺：
甲鈷胺是維生素B12活性制劑，可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。常作為輔助用藥改善三叉神經(jīng)損傷導(dǎo)致的麻木、刺痛感。需長(zhǎng)期服用才能顯效，無(wú)明顯毒副作用，適合老年患者使用。
神經(jīng)性牙痛患者應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免刺激患處。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或軟食，避免過(guò)硬、過(guò)冷過(guò)熱食物刺激。急性發(fā)作期可局部冷敷減輕疼痛，慢性疼痛建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、面部腫脹或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，排除頜面部嚴(yán)重感染等需手術(shù)干預(yù)的情況。日常注意控制血壓血糖，戒煙限酒，規(guī)律作息有助于預(yù)防神經(jīng)性疼痛發(fā)作。
