指關(guān)節(jié)發(fā)黑可通過(guò)保濕護(hù)理、藥物干預(yù)、光電治療、病因治療、手術(shù)矯正等方式改善，通常與摩擦刺激、色素沉著、代謝疾病、外傷后遺癥、黑色素瘤等因素有關(guān)。
1、保濕護(hù)理：
長(zhǎng)期機(jī)械摩擦導(dǎo)致的角質(zhì)增厚型發(fā)黑，可選用含尿素、水楊酸的護(hù)手霜軟化角質(zhì)。冬季配合手套防護(hù)，減少冷水刺激。日常避免反復(fù)摩擦桌面等行為，洗手后及時(shí)涂抹凡士林等封閉性保濕劑，持續(xù)護(hù)理2-3個(gè)月可見(jiàn)膚色改善。
2、藥物干預(yù)：
確診為炎癥后色素沉著時(shí)，醫(yī)生可能開(kāi)具氫醌乳膏、維A酸軟膏等外用脫色劑。合并真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病引發(fā)的色素改變，需口服羥氯喹等基礎(chǔ)疾病治療藥物。所有藥物均需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、光電治療：
頑固性色素沉積可考慮調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光治療，通過(guò)選擇性光熱作用分解黑色素。4-6次為一療程，每次間隔4周。治療后需嚴(yán)格防曬，可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或反黑現(xiàn)象，通常2-3個(gè)月后逐漸消退。
4、病因治療：
糖尿病引起的黑棘皮病需控制血糖，甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素。職業(yè)性接觸焦油等化學(xué)物質(zhì)者需做好防護(hù)。長(zhǎng)期使用某些抗瘧藥、化療藥物導(dǎo)致的色素異常，應(yīng)與主治醫(yī)生協(xié)商調(diào)整用藥方案。
5、手術(shù)矯正：
極少數(shù)黑色素瘤或瘢痕疙瘩需手術(shù)切除，術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。先天性指關(guān)節(jié)色素痣若影響功能可選擇整形外科手術(shù)，術(shù)后需預(yù)防瘢痕增生。任何手術(shù)治療均需由三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
日常需避免過(guò)度清潔和使用刺激性肥皂，洗手水溫控制在37℃以下。增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜攝入，減少光敏性食物如芹菜、茴香等。進(jìn)行手指關(guān)節(jié)操改善局部循環(huán)，動(dòng)作包括緩慢握拳-伸展、指尖對(duì)壓等。建議選擇SPF30以上的物理防曬霜重點(diǎn)涂抹指關(guān)節(jié)，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。若發(fā)黑范圍擴(kuò)大伴疼痛、破潰，或伴隨多飲多尿、體重下降等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或皮膚科。
