腦梗患者常用藥物包括抗血小板藥、調(diào)脂藥、降壓藥、神經(jīng)保護(hù)藥及中成藥五大類。阿司匹林、阿托伐他汀、依達(dá)拉奉是代表性藥物，具體用藥需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生制定方案。
弘森藥業(yè) 阿司匹林腸溶片
生產(chǎn)廠家：蘇州弘森藥業(yè)股份有限公司
功能主治：本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3、關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外，本品也用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可改善癥狀，但須同時(shí)進(jìn)行病因治療。此外，本品也用于骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應(yīng)用本品。4、抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。5、兒科用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)的治療。
用法用量：1.成人常用量，口服。(1)解熱、鎮(zhèn)痛，一次0．30．6g，一日3次，必要時(shí)敏4小時(shí)1次。(2)抗風(fēng)濕，一日3～6g，分4次口服。(3)抑制血小板聚集則應(yīng)用小劑量，如每日80g～300mg，一日1次。(4) 治療膽道蛔蟲病，一次1g，一日2～3次，連用2～3日；陣發(fā)性絞疼停止24小時(shí)后停用，然后進(jìn)行驅(qū)蟲治療。2.小兒常用，口服。(1)解熱、鎮(zhèn)痛，每日按體表面積1．5g/m2，分4～6次口服，或每次按體重5～10mg/kg，或每次每歲60mg，必要時(shí)4～6小時(shí)1次。（2)抗風(fēng)濕，每日按體重80～100mg/kg，分3～4次服，如1～2周未獲療效，可根據(jù)血藥濃度調(diào)整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。用于小兒皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)，開始每日按體重80～100mg/kg，分3～4次服；熱退2～3天后改為每日30mg/kg，分3～4次服，連服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝狀態(tài)期間，每日5~10mg/kg，1次服。
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1、抗血小板藥：
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，氯吡格雷可阻斷ADP受體增強(qiáng)抗栓效果。這類藥物需長期服用，但存在消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需監(jiān)測大便顏色及凝血功能。
2、調(diào)脂藥：
阿托伐他汀鈣片能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，瑞舒伐他汀可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。使用期間需定期檢測肝功能與肌酸激酶，避免與葡萄柚同服影響代謝。
3、降壓藥：
氨氯地平通過鈣通道阻滯擴(kuò)張血管，厄貝沙坦可阻斷血管緊張素受體。血壓控制目標(biāo)通常為140/90mmHg以下，需根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量。
4、神經(jīng)保護(hù)藥：
依達(dá)拉奉能清除自由基減輕腦水腫，丁苯酞軟膠囊可改善微循環(huán)。急性期靜脈給藥效果更佳，恢復(fù)期可改為口服制劑維持治療。
5、中成藥：
銀杏葉提取物能改善腦血流灌注，丹參多酚酸鹽具有抗炎抗氧化作用。聯(lián)合西藥使用時(shí)需注意成分疊加效應(yīng)，避免重復(fù)用藥。
腦?；颊叩乃幬镏委熜枧浜系望}低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評估斑塊變化?？祻?fù)期可結(jié)合針灸、認(rèn)知訓(xùn)練等非藥物干預(yù)，出現(xiàn)頭暈加重或肢體無力需立即復(fù)診。
