保胎明顯成功的信號(hào)包括早孕反應(yīng)減輕、陰道出血停止、腹痛緩解、超聲檢查胚胎發(fā)育正常、激素水平穩(wěn)定。
1、早孕反應(yīng)減輕：妊娠6-12周孕吐、乳房脹痛等反應(yīng)逐漸緩解，提示胎盤功能逐步完善。此時(shí)需保持清淡飲食，少食多餐，避免空腹刺激。每日攝入生姜水、蘇打餅干、維生素B6等可緩解惡心癥狀。
2、陰道出血停止：褐色分泌物或鮮紅色出血完全消失超過72小時(shí)，說明宮腔內(nèi)出血灶已愈合。臥床休息時(shí)保持側(cè)臥位，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物需遵醫(yī)囑逐漸減量。
3、腹痛緩解：下腹墜脹感或陣發(fā)性宮縮疼痛消失，反映子宮敏感性降低。建議使用托腹帶減輕腹部壓力，每日進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，坐臥時(shí)墊高下肢改善循環(huán)。
4、超聲檢查正常：孕囊形態(tài)規(guī)則、胎芽長(zhǎng)度增長(zhǎng)符合孕周、原始心管搏動(dòng)穩(wěn)定。每周超聲監(jiān)測(cè)顯示絨毛膜下血腫面積縮小50%以上，羊膜腔張力恢復(fù)。需配合血清HCG、孕酮?jiǎng)討B(tài)檢測(cè)評(píng)估胎盤功能。
5、激素水平穩(wěn)定：血清β-HCG隔日翻倍增長(zhǎng)，孕酮值維持在25ng/ml以上。甲狀腺功能指標(biāo)TSH控制在2.5mIU/L以下，凝血功能D-二聚體降至0.5mg/L內(nèi)。必要時(shí)繼續(xù)補(bǔ)充黃體酮膠囊或阿司匹林腸溶片。
保胎期間每日需保證30g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆?jié){等，配合深色蔬菜補(bǔ)充葉酸。適度進(jìn)行孕婦瑜伽或水中漫步，控制心率在140次/分以下。保持每日8小時(shí)睡眠，午休不超過1小時(shí)。環(huán)境溫度維持在24-26℃，濕度50%-60%。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)0.3-0.5kg為宜，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等異常及時(shí)復(fù)診。
