晚上干咳可通過右美沙芬、苯丙哌林、復(fù)方甘草片等藥物緩解。該癥狀可能由空氣干燥、過敏反應(yīng)、胃食管反流、上呼吸道感染、慢性支氣管炎等因素引起。
1、空氣干燥:冬季暖氣或空調(diào)使用導(dǎo)致濕度下降,刺激咽喉黏膜引發(fā)干咳。增加室內(nèi)濕度至50%-60%,使用加濕器或放置水盆,睡前飲用溫蜂蜜水潤喉。避免長時間張口呼吸。
2、過敏因素:塵螨或花粉等過敏原誘發(fā)咳嗽變異性哮喘。口服氯雷他定等抗組胺藥物,配合布地奈德霧化吸入。定期清洗床品,使用防螨面料寢具,夜間關(guān)閉門窗減少過敏原進入。
3、胃酸反流:平臥時胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽。睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,服用奧美拉唑抑制胃酸。避免高脂飲食、咖啡因及巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。
4、感染后咳嗽:病毒性上呼吸道感染導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性??啥唐谑褂脧?fù)方甲氧那明緩解癥狀,配合川貝燉梨等食療。若持續(xù)超過8周需排除支原體感染,必要時進行血清抗體檢測。
5、慢性氣道疾病:慢性支氣管炎或哮喘患者夜間迷走神經(jīng)興奮性增高。規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性發(fā)作時聯(lián)用特布他林霧化。肺功能檢查可明確氣道阻塞程度。
干咳患者日常宜多食銀耳羹、百合粥等滋陰潤肺食物,避免辛辣刺激。適度進行腹式呼吸訓(xùn)練,睡眠時保持側(cè)臥位減少氣道刺激。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或持續(xù)消瘦需及時進行胸部CT檢查排除占位性病變。