血栓性靜脈炎的嚴(yán)重程度取決于病變范圍和基礎(chǔ)疾病，輕癥可通過抗凝治療緩解，重癥可能引發(fā)肺栓塞等致命并發(fā)癥。該病通常由靜脈損傷、血流淤滯、高凝狀態(tài)、感染或自身免疫性疾病等因素引起。
1、靜脈損傷：外傷、靜脈穿刺或化學(xué)刺激導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，激活凝血系統(tǒng)形成血栓。急性期需臥床抬高患肢，局部冷敷緩解紅腫熱痛，慢性期穿戴彈力襪促進(jìn)血液回流。
2、血流淤滯：長期臥床、久坐或靜脈曲張患者易出現(xiàn)血液淤積。建議每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，進(jìn)行空中踩單車運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者需使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物預(yù)防血栓擴(kuò)展。
3、高凝狀態(tài)：妊娠、腫瘤或遺傳性抗凝血酶缺乏癥患者血液黏稠度增高。需篩查D-二聚體等凝血指標(biāo)，必要時(shí)聯(lián)合使用利伐沙班、達(dá)比加群等新型口服抗凝藥。
4、細(xì)菌感染：金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入靜脈引發(fā)化膿性炎癥。表現(xiàn)為發(fā)熱、條索狀硬結(jié)伴膿性滲出，需靜脈注射頭孢曲松、克林霉素等抗生素，合并膿腫時(shí)需切開引流。
5、自身免疫病：白塞病或抗磷脂抗體綜合征累及血管。可能伴隨口腔潰瘍、網(wǎng)狀青斑，需采用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺控制免疫反應(yīng)，監(jiān)測(cè)抗心磷脂抗體水平。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，攝入深海魚、納豆等富含ω-3脂肪酸的食物改善血液循環(huán)，急性期過后可進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)呼吸困難、咯血等肺栓塞征兆時(shí)需立即急診處理，慢性患者每3個(gè)月復(fù)查血管超聲評(píng)估血栓溶解情況。
