直腸前突可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療、盆底肌電刺激、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由分娩損傷、長期便秘、盆底肌松弛、年齡增長、慢性咳嗽等因素引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)：通過有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉力量，每日3組每組10次，持續(xù)6-8周可改善輕度膨出。避免屏氣用力動(dòng)作，配合腹式呼吸調(diào)節(jié)腹腔壓力。
2、生物反饋治療：采用儀器將盆底肌電信號轉(zhuǎn)化為視覺提示，幫助患者掌握正確收縮方式。每周2次療程需12-15次，對神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)障礙者效果顯著。
3、盆底肌電刺激：通過電極片傳遞低頻電流誘發(fā)肌肉被動(dòng)收縮，適用于肌力Ⅲ級以下患者。治療時(shí)需保持膀胱排空，20分鐘/次連續(xù)2個(gè)月可提升肌張力。
4、中藥調(diào)理：氣虛下陷型用補(bǔ)中益氣湯加減，腎虛不固型選大補(bǔ)元煎配合艾灸關(guān)元穴。便溏者加炒白術(shù)，肛門墜脹配枳殼升麻，需辨證用藥3個(gè)月。
5、手術(shù)治療：經(jīng)陰道后壁修補(bǔ)術(shù)適用于Ⅲ度膨出伴直腸黏膜脫垂者，STARR術(shù)用于合并直腸內(nèi)套疊患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿24小時(shí)，三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重及性生活。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜，每日飲水量＞1500ml。避免久坐久蹲，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，排便時(shí)使用腳凳保持35°角體位減輕腹壓。
