男性不育癥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理干預(yù)等方式治療。該病癥通常由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、環(huán)境毒素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：長(zhǎng)期吸煙酗酒、高溫環(huán)境工作或久坐可能降低精子質(zhì)量。建議戒煙限酒，避免穿緊身褲，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或慢跑，每日補(bǔ)充鋅元素含量高的牡蠣或堅(jiān)果。
2、藥物治療：生殖道感染可能與支原體、衣原體等病原體有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿道灼痛等癥狀。可采用左氧氟沙星、多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素治療。內(nèi)分泌異常者可使用克羅米芬、HCG等促性腺激素。
3、手術(shù)治療：精索靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、腹腔壓力增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、隱痛等癥狀?？尚芯黛o脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)。輸精管梗阻者需進(jìn)行顯微外科吻合術(shù)。
4、輔助生殖技術(shù)：嚴(yán)重少弱精癥患者可選擇宮腔內(nèi)人工授精。無精癥患者需通過睪丸穿刺取精結(jié)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)受孕。治療前需完成染色體檢查、Y微缺失檢測(cè)等遺傳學(xué)篩查。
5、心理干預(yù)：長(zhǎng)期不孕易引發(fā)焦慮抑郁，建議夫妻共同接受心理咨詢。認(rèn)知行為療法可改善應(yīng)對(duì)方式，每周3次正念冥想練習(xí)能降低壓力激素水平。加入病友互助小組有助于獲得社會(huì)支持。
日常飲食需增加富含維生素E的菠菜和鱈魚攝入，避免接觸雙酚A等環(huán)境雌激素。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆底血液循環(huán)，每月精液分析監(jiān)測(cè)需在禁欲3-7天后進(jìn)行。持續(xù)半年未改善者應(yīng)轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)中心。
