新生兒黃疸可通過增加喂養(yǎng)頻率、藍光治療、補充益生菌、暫停母乳喂養(yǎng)、靜脈注射白蛋白等方式加速消退。該癥狀通常由膽紅素代謝異常、母乳成分影響、紅細胞破壞增多、肝臟功能不成熟、遺傳代謝疾病等原因引起。
1、增加喂養(yǎng)：新生兒黃疸與膽紅素排泄不足有關(guān)，增加喂養(yǎng)頻率可促進腸道蠕動，加速膽紅素通過糞便排出。每日喂養(yǎng)8-12次，每次確保有效吮吸。母乳喂養(yǎng)者需觀察嬰兒含接姿勢，人工喂養(yǎng)可選用適度水解配方奶。
2、藍光照射：病理性黃疸需接受藍光治療，特定波長的光線能將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及生殖器，監(jiān)測體溫及脫水情況。光療可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用，一般24-48小時可見明顯效果。
3、菌群調(diào)節(jié)：腸道菌群紊亂會影響膽紅素代謝，補充雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌可改善腸肝循環(huán)。選擇嬰幼兒專用菌株，與奶液混合服用。需注意益生菌儲存條件，避免與抗生素同服。
4、暫停母乳：母乳性黃疸需暫停母乳3天，改用配方奶喂養(yǎng)。這與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān)，該酶會使結(jié)合膽紅素重新分解。暫停期間需定時擠奶維持泌乳，黃疸消退后可恢復母乳喂養(yǎng)。
5、蛋白輸注：嚴重黃疸可能需靜脈輸注人血白蛋白，該蛋白能與游離膽紅素結(jié)合，防止其透過血腦屏障。適用于膽紅素上升速度過快或接近換血標準的患兒，需在新生兒科監(jiān)護下進行。
新生兒黃疸護理需保證每日排便3次以上，可順時針按摩腹部促進腸蠕動。曬太陽應(yīng)選擇上午10點前，暴露四肢皮膚但避免直射眼睛。觀察嬰兒精神狀態(tài)及吸吮力，出現(xiàn)嗜睡或拒奶需立即就醫(yī)。母親飲食應(yīng)減少胡蘿卜素含量高的食物，適當補充維生素D促進鈣磷代謝。
