手臂移植術(shù)后患者的生存時(shí)間與移植成功率和長(zhǎng)期護(hù)理密切相關(guān)，多數(shù)患者可長(zhǎng)期存活。移植手術(shù)技術(shù)成熟且術(shù)后規(guī)范管理的情況下，患者生存期與常人無(wú)異。
一、影響移植后生存期的關(guān)鍵因素：
移植手臂的存活與患者免疫抑制治療依從性直接相關(guān)。排斥反應(yīng)是導(dǎo)致移植失敗的主要原因，需終身服用免疫抑制劑如他克莫司、霉酚酸酯和環(huán)孢素。定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和免疫功能可降低排斥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后感染防控同樣重要，需避免外傷并定期進(jìn)行肢體功能評(píng)估。
二、不同時(shí)期的生存管理重點(diǎn)：
術(shù)后1年內(nèi)為急性排斥高發(fā)期，需每周進(jìn)行臨床檢查和影像學(xué)監(jiān)測(cè)。3年后進(jìn)入穩(wěn)定期，仍需每季度復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能和血管通暢度。十年生存率可達(dá)85%以上，但骨質(zhì)疏松和代謝綜合征等長(zhǎng)期并發(fā)癥需持續(xù)干預(yù)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)2年以上，包括感覺(jué)再教育和肌力訓(xùn)練。
術(shù)后需建立包含移植外科、康復(fù)科和營(yíng)養(yǎng)科的多學(xué)科隨訪體系。飲食需控制高嘌呤食物攝入，每日補(bǔ)充鈣質(zhì)1200毫克。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，避免移植肢體過(guò)度負(fù)重。心理支持小組的參與能顯著改善長(zhǎng)期治療依從性，建議每月至少參加1次團(tuán)體輔導(dǎo)。定期進(jìn)行淋巴系統(tǒng)檢查和皮膚癌篩查，早期發(fā)現(xiàn)免疫抑制相關(guān)并發(fā)癥。
