牙齦癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。牙齦癌通常由長期吸煙酗酒、口腔衛(wèi)生不良、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、遺傳易感性等因素引起。
1、手術(shù)切除：
早期牙齦癌患者可通過腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)治療，中晚期患者需聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)需完整切除原發(fā)灶并保證切緣陰性，術(shù)后缺損可采用游離皮瓣或鈦網(wǎng)進(jìn)行修復(fù)重建。
2、放射治療：
中晚期患者術(shù)后需輔助放療，常用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)。無法手術(shù)的局部晚期病例可采用根治性放療，照射范圍需包括原發(fā)灶和區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)。
3、化學(xué)治療：
順鉑、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等藥物可用于新輔助化療或同步放化療?；熆煽s小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率，降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
4、靶向治療：
西妥昔單抗等EGFR抑制劑適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性病例。治療前需檢測(cè)腫瘤組織EGFR表達(dá)水平，聯(lián)合化療可延長無進(jìn)展生存期。
5、免疫治療：
帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可用于PD-L1陽性患者。免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，對(duì)傳統(tǒng)治療失敗的病例具有持久的抗腫瘤效應(yīng)。
牙齦癌患者治療期間需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、魚湯，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行頸部功能鍛煉，定期復(fù)查口腔CT和腫瘤標(biāo)志物。五年生存率與分期密切相關(guān)，早期病例可達(dá)60%以上，規(guī)范治療和定期隨訪對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
