耳朵流膿可通過患側(cè)臥位引流、保持耳道干燥、局部清潔消毒、避免壓迫患耳、及時就醫(yī)等方式處理。耳朵流膿通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、耳部外傷、真菌感染等原因引起。
1、患側(cè)臥位:
睡眠時建議采取患側(cè)臥位,利用重力作用促進膿液自然流出。避免健側(cè)臥位導(dǎo)致膿液倒流至中耳腔,加重感染風(fēng)險??稍谡眍^上墊消毒紗布吸收滲出物,每2-3小時更換一次。此體位需配合醫(yī)師指導(dǎo),急性化膿性中耳炎伴高熱者需半臥位休息。
2、干燥處理:
使用醫(yī)用棉簽輕柔吸附外耳道膿液,動作需平行于耳道避免損傷。洗澡時用防水耳塞阻隔水流,洗后立即用吹風(fēng)機低溫檔距耳部20cm吹干。禁止游泳或潛水,濕度較高環(huán)境可佩戴透氣耳罩。外耳道真菌感染者需每日用硼酸酒精棉片擦拭。
3、清潔消毒:
采用3%過氧化氫溶液沖洗外耳道,每日2次直至膿液減少。沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏或氧氟沙星滴耳液控制細菌感染。耳廓膿痂用生理鹽水軟化后清除,勿強行撕扯。慢性化膿性中耳炎患者需定期進行耳內(nèi)鏡沖洗治療。
4、減少壓迫:
睡眠時選擇記憶棉枕頭減輕耳部壓力,避免使用入耳式耳機。戴框架眼鏡者需調(diào)整鏡腿松緊度,女性避免扎過緊馬尾。耳部外傷流膿者需佩戴專用防護網(wǎng)罩,防止夜間翻身擠壓。乳突炎患者應(yīng)避免側(cè)臥壓迫患側(cè)顳骨。
5、醫(yī)療干預(yù):
持續(xù)流膿超過3天或伴隨聽力下降需耳鼻喉科就診。細菌性中耳炎可口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或左氧氟沙星。鼓膜大穿孔需行鼓室成形術(shù)或鼓膜修補術(shù)。膽脂瘤型中耳炎需盡早手術(shù)清除病灶,防止顱內(nèi)并發(fā)癥。
日常飲食需限制辛辣刺激食物,增加獼猴桃、菠菜等維生素C含量高的食物攝入。恢復(fù)期可進行耳周輕柔按摩促進血液循環(huán),避免劇烈運動導(dǎo)致顱壓變化。保持規(guī)律作息提升免疫力,空調(diào)房內(nèi)維持50%-60%濕度。耳部滲液完全停止前禁止乘坐飛機或前往高原地區(qū),防止氣壓差加重病情。