大便里急后重醫(yī)學(xué)稱“里急后重”通常由直腸或肛門刺激引起,常見于腸道感染、痔瘡、炎癥性腸病等。治療需針對病因,常用藥物包括諾氟沙星、蒙脫石散、美沙拉嗪等。
腸道感染是里急后重的常見原因,多由細菌或病毒引起,可能伴隨腹痛、腹瀉。諾氟沙星可抑制腸道致病菌,蒙脫石散能吸附病原體并保護腸黏膜。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱需就醫(yī)。
痔瘡或肛周疾病可能導(dǎo)致肛門墜脹感,表現(xiàn)為排便后仍有便意。外用復(fù)方角菜酸酯栓可緩解局部水腫,口服地奧司明改善靜脈回流。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎引起的里急后重需長期管理。美沙拉嗪通過抑制腸道炎癥減輕癥狀,嚴重時需使用糖皮質(zhì)激素。若出現(xiàn)血便、體重下降需腸鏡檢查。
功能性腸病也可能導(dǎo)致類似癥狀,與腸道敏感度增高有關(guān)。匹維溴銨可調(diào)節(jié)腸道蠕動,益生菌有助于恢復(fù)菌群平衡。建議記錄飲食日記,避免辛辣、酒精等刺激因素。
里急后重若伴隨消瘦、貧血或夜間排便,需警惕結(jié)直腸腫瘤。確診需結(jié)腸鏡及病理檢查,藥物僅能暫時緩解癥狀。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因癥狀建議早篩。