甲溝炎治療常用藥物包括莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、碘伏溶液等外用抗菌藥物,嚴重感染時可能需口服阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛。甲溝炎藥物選擇主要與感染程度、病原體類型、過敏史等因素相關(guān)。
1、外用抗菌藥:
莫匹羅星軟膏針對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌效果顯著,可直接涂抹于紅腫甲周。夫西地酸乳膏對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA有效,每日薄涂兩次。碘伏溶液適用于早期消毒,需稀釋后濕敷患處10分鐘。
2、口服抗生素:
阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋常見需氧和厭氧菌,適用于伴化膿的重癥患者。頭孢克洛對鏈球菌感染效果較好,肝功能異常者需調(diào)整劑量??诜盟幮柰瓿扇摊煶?,避免耐藥性產(chǎn)生。
3、抗真菌藥物:
合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏或特比萘芬溶液。念珠菌性甲溝炎需連續(xù)用藥4周以上,用藥期間保持患處干燥。糖尿病患者需監(jiān)測血糖控制情況。
4、局部消炎處理:
魚石脂軟膏可緩解急性期腫脹疼痛,需配合紗布包扎。已形成膿腫者需由醫(yī)生切開引流,自行刺破可能加重感染。嵌甲患者需同步矯正指甲生長方向。
5、輔助治療藥物:
苯扎氯銨溶液適合日常浸泡預(yù)防復(fù)發(fā),濃度需控制在0.1%以下。維生素E乳膏能修復(fù)甲周皮膚屏障,減少化學(xué)刺激。過敏體質(zhì)者慎用含新霉素的復(fù)方制劑。
治療期間應(yīng)避免穿過緊的鞋子,每日用溫水泡腳后及時擦干。修剪指甲時保留1-2毫米白色邊緣,呈平直形而非圓弧形。反復(fù)發(fā)作或糖尿病患者的甲溝炎需監(jiān)測血糖并盡早就醫(yī),長期慢性炎癥可能引發(fā)骨髓炎。急性期減少運動量,選擇透氣性好的棉襪,飲食注意補充鋅元素促進傷口愈合。