空腹服藥后惡心嘔吐可通過調(diào)整服藥時間、選擇合適劑型、補充食物緩沖、藥物替代方案及對癥處理緩解。胃部不適通常由藥物刺激、胃酸分泌異常、胃腸黏膜敏感、藥物代謝差異及個體耐受性差等因素引起。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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1、調(diào)整時間：
建議改為餐后30分鐘服藥，食物形成的胃黏膜保護層可減少藥物直接刺激。部分需空腹服用的藥物如甲狀腺素可改為晨起少量進食后服用，既滿足吸收要求又降低刺激。
2、更換劑型：
咨詢醫(yī)生更換腸溶片、緩釋片等刺激性較小的劑型。例如布洛芬可選用腸溶膠囊替代普通片劑，奧美拉唑可選擇腸溶微粒劑型，減少胃部直接接觸藥物成分。
3、食物緩沖：
必須空腹服藥時，可先飲用100毫升溫牛奶或吃兩片蘇打餅干形成胃部保護層。乳制品中的酪蛋白能中和部分酸性藥物刺激，但需注意四環(huán)素類等與鈣劑有相互作用的藥物除外。
4、藥物替代：
對胃腸道刺激明顯的藥物如阿司匹林、雙氯芬酸鈉等，可經(jīng)醫(yī)生評估換用塞來昔布、對乙酰氨基酚等胃腸道副作用較小的替代藥物。質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑可預(yù)防非甾體抗炎藥相關(guān)胃損傷。
5、對癥處理：
已出現(xiàn)嘔吐時暫禁食2小時，分次飲用含電解質(zhì)的溫水。嘔吐嚴重者可短期使用多潘立酮等促胃動力藥，或鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑，但需與主藥間隔2小時服用。
日常需建立用藥記錄本，標(biāo)注各類藥物的胃腸道反應(yīng)程度。服藥前后1小時避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品，選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)飲食。長期反復(fù)出現(xiàn)服藥后嘔吐需排查慢性胃炎、胃食管反流等基礎(chǔ)疾病，胃鏡檢查可明確黏膜損傷程度。建議準(zhǔn)備pH試紙監(jiān)測晨起胃酸狀態(tài)，胃酸過多者服藥前可少量服用堿性食物中和。
