胃潰瘍治療藥物主要包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗菌藥物及抗酸劑五類。
1、質(zhì)子泵抑制劑：
通過不可逆抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌，常用奧美拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑等。這類藥物能顯著促進(jìn)潰瘍愈合，尤其適用于幽門螺桿菌陽性患者聯(lián)合抗菌治療。用藥期間需注意長期使用可能影響鈣鎂吸收。
2、H2受體拮抗劑：
通過阻斷組胺H2受體抑制胃酸分泌，代表藥物有法莫替丁、雷尼替丁。適用于輕中度胃潰瘍患者，起效較質(zhì)子泵抑制劑慢但副作用較少。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉等反應(yīng)。
3、胃黏膜保護(hù)劑：
枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等藥物能在潰瘍面形成保護(hù)膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。鉍劑還具有抑制幽門螺桿菌作用，常作為四聯(lián)療法組成部分。服用鉍劑可能導(dǎo)致舌苔和大便暫時變黑。
4、抗菌藥物：
克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等用于根除幽門螺桿菌感染。需采用兩種抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑的四聯(lián)療法，規(guī)范用藥14天?？股厥褂眯鑷?yán)格遵循醫(yī)囑避免耐藥性產(chǎn)生。
5、抗酸劑：
氫氧化鋁、碳酸氫鈉等能快速中和胃酸緩解疼痛，但治標(biāo)不治本。長期大量使用可能引起電解質(zhì)紊亂，建議作為輔助用藥短期使用。含鋁制劑可能影響其他藥物吸收，需間隔2小時服用。
胃潰瘍患者需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化飲食，戒煙限酒。建議選擇富含維生素U的卷心菜、西蘭花等蔬菜，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐。進(jìn)食后保持直立位30分鐘，睡眠時抬高床頭15厘米。合并出血或穿孔等急癥需立即就醫(yī)，規(guī)范用藥期間定期復(fù)查胃鏡評估療效。
