動脈粥樣硬化常用藥物包括他汀類、抗血小板藥、降壓藥、降糖藥和血管擴張劑。具體用藥需根據(jù)患者血脂、血壓、血糖等個體情況制定方案。
1、他汀類：
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白。這類藥物能穩(wěn)定斑塊并減少炎癥反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。合并甲狀腺功能異常者需調(diào)整劑量。
2、抗血小板藥：
阿司匹林、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成。適用于已發(fā)生心腦血管事件或高風(fēng)險人群，但消化道潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。用藥期間需觀察出血傾向。
3、降壓藥：
氨氯地平、纈沙坦等控制血壓在140/90mmHg以下。鈣拮抗劑可改善血管內(nèi)皮功能，血管緊張素受體阻滯劑能減輕動脈炎癥。聯(lián)合用藥時需警惕體位性低血壓。
4、降糖藥：
二甲雙胍、西格列汀用于合并糖尿病患者。嚴格控制血糖可延緩血管病變進展，但需防范低血糖風(fēng)險。腎功能不全患者需調(diào)整藥物種類。
5、血管擴張劑：
硝酸異山梨酯、尼可地爾改善心肌供血。適用于合并心絞痛患者，能緩解胸痛癥狀。用藥期間需注意頭痛等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。
動脈粥樣硬化患者需長期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，增加深海魚類和堅果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測血脂四項、頸動脈超聲等指標，睡眠時間保證7-8小時。合并高血壓或糖尿病者需每日監(jiān)測相關(guān)指標，出現(xiàn)胸悶、肢體無力等癥狀及時就醫(yī)。
