肚子痛伴隨腹瀉可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、腸易激綜合征、食物過敏等因素引起。
1、飲食不當(dāng)：
攝入生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能直接刺激胃腸黏膜，引發(fā)急性胃腸炎。高脂飲食或暴飲暴食會加重消化負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腸道蠕動異常。未徹底加熱的隔夜飯菜中滋生的細(xì)菌毒素也是常見誘因，典型表現(xiàn)為進食后2-6小時內(nèi)出現(xiàn)絞痛和水樣便。
2、病毒感染：
諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒通過糞口途徑傳播，主要侵襲小腸上皮細(xì)胞。病毒性腸炎多伴隨低熱和噴射狀嘔吐，糞便呈蛋花湯樣。病程具有自限性，但嬰幼兒可能出現(xiàn)脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥，需監(jiān)測尿量和精神狀態(tài)。
3、細(xì)菌感染：
沙門氏菌、志賀菌等病原體污染的食品可引起細(xì)菌性痢疾，表現(xiàn)為里急后重和黏液膿血便。部分患者會出現(xiàn)39℃以上高熱，糞便鏡檢可見大量白細(xì)胞。嚴(yán)重感染可能引發(fā)中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥，需進行血常規(guī)和糞便培養(yǎng)確診。
4、腸易激綜合征：
腸道敏感人群在焦慮、壓力等心理因素影響下易出現(xiàn)功能性腹瀉，疼痛多位于左下腹，排便后緩解。癥狀常與進食特定食物相關(guān)，但腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。保持規(guī)律作息和記錄飲食日記有助于識別觸發(fā)因素。
5、食物過敏：
乳糖不耐受患者攝入奶制品后，因缺乏分解酶會出現(xiàn)腹脹、水瀉。麩質(zhì)過敏則可能引發(fā)乳糜瀉，導(dǎo)致脂肪瀉和營養(yǎng)不良。過敏反應(yīng)通常伴有皮膚瘙癢或蕁麻疹，血清特異性IgE檢測可輔助診斷。
急性期建議選擇低渣飲食如米湯、饅頭，避免乳制品和高纖維食物?？诜a液鹽能預(yù)防電解質(zhì)紊亂，癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便需就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步添加蘋果泥、山藥等收斂性食物，益生菌制劑有助于重建腸道菌群平衡。日常注意餐具消毒和手衛(wèi)生，處理生熟食需分開砧板，外出就餐選擇充分加熱的菜品。
