陰莖彎曲可分為生理性和病理性兩類,多數(shù)輕度彎曲屬于正常生理現(xiàn)象,但超過30度的明顯彎曲可能由佩羅尼病陰莖硬結癥、先天性尿道下裂或外傷等因素引起。
生理性彎曲通常無需治療,與海綿體發(fā)育差異有關,表現(xiàn)為勃起時自然弧度多小于15度。病理性彎曲中,佩羅尼病最常見,由白膜纖維斑塊形成導致,伴隨勃起疼痛和可觸及硬結;尿道下裂則因尿道發(fā)育異常使陰莖腹側攣縮,常合并尿道開口位置異常。
矯正方法需根據病因選擇。佩羅尼病急性期可口服維生素E或秋水仙堿,慢性期考慮斑塊內注射膠原酶;先天性畸形需手術矯正,如尿道成形術或白膜折疊術。外傷后瘢痕攣縮需松解術聯(lián)合真皮移植。
需警惕進行性加重的彎曲伴勃起功能障礙,可能提示海綿體結構損傷。建議通過超聲或MRI評估白膜完整性,陰莖勃起角度測量超過45度時手術干預效果更佳。術后需預防血腫和感染,多數(shù)患者可恢復正常性生活。