精索靜脈曲張多見于15-30歲的青壯年男性，青春期后發(fā)病率逐漸升高。
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲形成的血管病變，左側(cè)發(fā)生率顯著高于右側(cè)。該疾病與年齡密切相關(guān)，青春期前兒童發(fā)病率不足2%，而15歲以上男性發(fā)病率可達(dá)10%-15%。發(fā)病高峰集中在20歲左右，這與青春期睪丸發(fā)育、血流量增加以及久站、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因有關(guān)。30歲后發(fā)病率趨于穩(wěn)定，但部分患者可能持續(xù)存在或加重。
1、青少年高發(fā)原因：
青春期睪丸快速發(fā)育需要更多血液供應(yīng)，精索靜脈回流壓力增大。此時(shí)靜脈瓣膜功能尚未完善，長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)后易導(dǎo)致靜脈血液淤積。青少年體脂率較低，靜脈周圍支撐組織薄弱，也是誘因之一。部分患者會(huì)出現(xiàn)陰囊墜脹感，運(yùn)動(dòng)后癥狀加重，平臥后緩解。
2、成年期發(fā)病特點(diǎn)：
30歲后新發(fā)病例減少，但長(zhǎng)期腹壓增高如重體力勞動(dòng)、慢性咳嗽可能誘發(fā)或加重病情。該年齡段患者常合并精子質(zhì)量下降，約40%不育男性存在精索靜脈曲張。體檢可見陰囊表面迂曲的靜脈團(tuán)，觸診如蚯蚓狀，valsalva試驗(yàn)陽性。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松透氣的內(nèi)褲減輕陰囊壓迫。適度游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免騎自行車等會(huì)陰部受壓的活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，控制體重減少腹壓。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或不育問題，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
