復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是一種常見的口腔黏膜疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形淺表潰瘍，可能由免疫異常、遺傳因素、局部創(chuàng)傷、營養(yǎng)缺乏、精神壓力等因素引起。
1、免疫異常：
免疫系統(tǒng)功能紊亂是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的重要誘因。當(dāng)機(jī)體免疫調(diào)節(jié)失衡時，可能對口腔黏膜組織產(chǎn)生異常攻擊，導(dǎo)致黏膜損傷和潰瘍形成。部分患者伴隨自身免疫性疾病，如白塞病、克羅恩病等。調(diào)節(jié)免疫功能是治療的關(guān)鍵方向之一。
2、遺傳因素：
約40%患者有家族史，表明遺傳易感性在發(fā)病中起重要作用。某些基因多態(tài)性與潰瘍復(fù)發(fā)頻率和嚴(yán)重程度相關(guān)。這類患者往往發(fā)病年齡較早，潰瘍數(shù)量多且愈合緩慢。了解家族史有助于評估疾病嚴(yán)重程度。
3、局部創(chuàng)傷：
口腔黏膜受到機(jī)械性損傷是常見誘因，如牙刷刮傷、尖銳食物刺激、牙科治療創(chuàng)傷等。創(chuàng)傷破壞黏膜屏障，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為創(chuàng)傷后1-2天內(nèi)出現(xiàn)潰瘍，好發(fā)于易受摩擦部位如唇頰黏膜、舌緣等。
4、營養(yǎng)缺乏：
鐵、葉酸、維生素B12等營養(yǎng)素缺乏與潰瘍復(fù)發(fā)密切相關(guān)。這些營養(yǎng)素參與黏膜修復(fù)和免疫功能，缺乏時可導(dǎo)致上皮再生障礙?；颊叱０榘l(fā)舌炎、口角炎等體征。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白、維生素水平降低。
5、精神壓力：
長期精神緊張、焦慮或睡眠不足可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響?zhàn)つて琳瞎δ堋毫に厮缴邥种凭植棵庖吖δ?，增加感染風(fēng)險。臨床觀察顯示考試季、工作壓力大時潰瘍發(fā)作頻率明顯增加。
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷；飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物；保證充足睡眠，適當(dāng)運動緩解壓力；可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B、維生素C及鋅等營養(yǎng)素；若潰瘍持續(xù)2周未愈或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀，需及時就醫(yī)排除其他系統(tǒng)性疾病。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在誘因，減少復(fù)發(fā)頻率。
