沙眼早期主要表現(xiàn)為眼部異物感和輕微瘙癢。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，癥狀發(fā)展可分為活動期、瘢痕期和并發(fā)癥期三個階段。
活動期患者常出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜充血、濾泡增生和乳頭肥大。結(jié)膜充血表現(xiàn)為眼白發(fā)紅，濾泡增生多見于上瞼結(jié)膜，呈半透明小泡狀。乳頭肥大會導(dǎo)致結(jié)膜表面粗糙，患者有持續(xù)磨砂感。部分患者伴有黏液膿性分泌物，晨起時睫毛粘連。
瘢痕期可見線狀或網(wǎng)狀瘢痕形成。隨著病情進展，結(jié)膜下組織被破壞，形成白色條索狀瘢痕。瘢痕收縮可導(dǎo)致瞼內(nèi)翻和倒睫，此時患者會出現(xiàn)明顯刺痛感、畏光流淚等癥狀。角膜血管翳是此期的特征性改變，表現(xiàn)為角膜上緣新生血管長入。
并發(fā)癥期可能出現(xiàn)角膜潰瘍、眼干燥癥等嚴(yán)重病變。長期倒睫摩擦角膜可致角膜混濁甚至穿孔，嚴(yán)重影響視力。晚期患者可能出現(xiàn)淚腺導(dǎo)管瘢痕性阻塞，導(dǎo)致干眼癥狀加重。極少數(shù)未及時治療者可發(fā)展至全角膜白斑而失明。
出現(xiàn)持續(xù)性眼紅、眼癢伴分泌物增多時，建議盡早就醫(yī)檢查。通過結(jié)膜刮片檢測衣原體抗原可明確診斷，早期規(guī)范使用抗生素治療能有效阻斷病情進展。
