積食發(fā)燒主要表現(xiàn)為食欲減退、腹部脹滿、低熱等癥狀，通常由飲食過量或消化功能紊亂引起。癥狀發(fā)展可分為早期腹部不適、中期低熱嘔吐、后期精神萎靡三個(gè)階段。
1、腹部脹滿：
早期典型表現(xiàn)為上腹部膨隆、按壓有飽脹感，伴隨打嗝或反酸。因食物滯留胃脘部導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩，可能引發(fā)腸鳴音減弱。嬰幼兒常見哭鬧拒食，年長兒多主訴"肚子脹得難受"。
2、持續(xù)低熱：
體溫通常維持在37.5-38.5℃之間，發(fā)熱時(shí)間多超過12小時(shí)。與感染性發(fā)熱不同，此類發(fā)熱少有寒戰(zhàn)或高熱驟升，使用退熱藥效果不明顯。發(fā)熱機(jī)制與胃腸道代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。
3、嘔吐反流：
約60%患兒出現(xiàn)食物反流或噴射性嘔吐，嘔吐物多含未消化食物殘?jiān)?。反?fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少。需注意嘔吐物若呈咖啡色可能提示胃黏膜損傷。
4、排便異常：
常見大便酸臭、夾帶未消化乳塊或食物殘?jiān)?，部分患兒出現(xiàn)便秘或腹瀉交替。糞便檢查可見脂肪球或淀粉顆粒，反映胰腺和腸道消化酶分泌不足。
5、精神改變：
進(jìn)展期可能出現(xiàn)煩躁不安或嗜睡，嬰幼兒表現(xiàn)為異?？摁[或眼神呆滯。嚴(yán)重者可出現(xiàn)代謝性酸中毒體征，如呼吸深快、面色潮紅，此時(shí)需警惕電解質(zhì)紊亂。
建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇米湯、山藥粥等易消化食物，避免高脂高蛋白攝入。可配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每次餐后保持直立位30分鐘。若發(fā)熱超過24小時(shí)不退或出現(xiàn)噴射狀嘔吐、意識改變等嚴(yán)重癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等急腹癥。日常注意培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，控制單次進(jìn)食量，嬰幼兒喂養(yǎng)后建議拍嗝10-15分鐘。
