心率過(guò)快可選用美托洛爾、普羅帕酮或地爾硫?等藥物控制。心率過(guò)快心動(dòng)過(guò)速的藥物治療選擇主要取決于病因，常用藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和抗心律失常藥。
1、β受體阻滯劑：
美托洛爾通過(guò)阻斷心臟β1受體降低心肌收縮力和心率，適用于交感神經(jīng)過(guò)度興奮或高血壓相關(guān)的心動(dòng)過(guò)速。阿替洛爾也可用于控制竇性心動(dòng)過(guò)速，但需注意支氣管哮喘患者禁用。
2、鈣通道阻滯劑：
地爾硫?通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流減緩房室結(jié)傳導(dǎo)，對(duì)房性心動(dòng)過(guò)速效果顯著。維拉帕米適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，但禁用于嚴(yán)重心衰患者。
3、抗心律失常藥：
普羅帕酮通過(guò)鈉通道阻滯作用延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期，適用于室性早搏伴發(fā)的快速心率。胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥可用于頑固性心動(dòng)過(guò)速，但需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
4、病因治療：
甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的心率過(guò)快需配合甲巰咪唑控制甲狀腺素水平。貧血導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)速應(yīng)補(bǔ)充鐵劑或維生素B12，而非單純使用降心率藥物。
5、注意事項(xiàng)：
所有抗心律失常藥物均需在心電監(jiān)護(hù)下起始用藥，避免發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。老年患者應(yīng)從小劑量開(kāi)始調(diào)整，孕婦禁用普羅帕酮等致畸藥物。
除藥物治療外，建議限制咖啡因和酒精攝入，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。保持規(guī)律作息和低鹽飲食有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛暈厥，需立即心內(nèi)科就診評(píng)估是否存在房顫、預(yù)激綜合征等器質(zhì)性病變。定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖可及時(shí)調(diào)整用藥方案。
